传统中成药与“药引子”配伍应用
传统中成药与“药引子”的配合使用，提高了中成药的疗效，已是临床医师与药剂师所共知的。但“药引子”的使用与配伍的相关知识，在中国医药学中，只是在某些方书中或某些药物（成药）使用中有所记载，而尚未发现有关于药引子的专著。
中国北方地区著名中药店堂，历来多以前店后场，自家加工各有特色的中成药，及各种传统中成药。病人到这些有名的中药店购药时，中药店的老药工、司药，都能很熟练地根据病人所叙病情，帮助病人选购合适的中成药，同时根据本店独特的配方，分别配以“药引子”以增强药力，发挥其更好的治疗效果。那些比较著名的中药店堂，都有关于自己所制中成药的治疗、使用的专用手册，以供自己药堂司药应用。而这些手册类的书册，都属秘本，只在自己店堂工作的药工内部使用，而不向外流传的。所以至今在医药专书中，尚无有关“药引子”的专著。当然，另一方面临床医师，一向不把司药的知识当作必学的知识。自解放后因医药脱节，及其它各种原因，已使有关“药引子”知识逐步失传。
本人根据搜集到的北京数家著名中药店堂中成药药物使用手册进行归纳分析，进行初步总结，介绍如下：
传统中医学，自伤寒、金匮起，所记述的经典处方，及以后的时方，各家的经验方，就已有加工成中成药后，服药时加用药引子，以使其药性发挥的更好。如《金匮要略》中的肾气丸，服用时用淡盐水送下，以加强药物入肾温阳之功用。
中成药是按照固定处方备制的，有一定的治疗范围，由于临床病情错综复杂，患者往往同时得数种疾病，或虽主证相同，却兼挟不同症状，有时单用一种中成药治疗照顾不到全面情况。遇此，当将某中成药与药引或其它中成药或汤药配合应用。
中成药与药引配伍，是传统中成药临床使用中很重要的组成部分。“药引子”又称引药，因为多数方剂没有药引的记载，有的虽有药引，也不一定在方中开出，而仅做口头交待，加以“药引子”药味少，药量小，特别容易被忽视。
药引主要起引药归经，增强疗效的作用，有时兼具调和、顾护、制约或矫味等功效，与中成药适当配合可收到相得益彰的效果。
总的归纳“药引子”的主要作用有：
1. 引经作用：药引可使各种药物的作用集中于某一部位或脏腑。如治疗肾阴亏的六味地黄丸，常用淡盐水送服，因咸能入肾，可引药性集中于肾，以充分发挥治疗作用。
2. 增强疗效：如治疗风寒感冒的辛温解表药中，常加入生姜、葱白为引，可增强发汗解表的疗效。
3. 解毒作用：有些生药有毒，如加入药引可减低或消除其毒性。如生姜能降低生南星、生半夏的毒性。
4. 矫味作用：有些中药苦涩难咽或有异味，如治疗小儿百日咳的鸡苦胆，则用红糖或冰糖为引，可减低其苦涩性味。
5. 保护胃肠道作用：有些药物影响消化功能，刺激胃肠道，影响消化吸收。如清热解暑的白虎汤，苦寒败胃，常加粳米，大枣为引，以护胃扶正。
以下几种常用药引，是临床常用的：
1. 大枣：性味甘温，有补中益气，养血宁神功效，能补脾胃，益气生津，调和营卫，和解药毒。内含蛋白质、糖类、有机酸、粘液质、维生素A、B2、C等多种物质。凡脾胃气虚，产后血虚，营卫不和，心悸怔忡等虚弱症者，均宜以此为引，一般用5~10枚，水煎取汤送服中成药。如治疗脾虚腹泻可用大枣汤送服人参健脾丸或理中丸。
2. 生姜：有散风寒，解表止咳，暖肠胃，和胃止吐，温中散寒之功。适用于治风寒感冒，风寒束肺咳嗽，阴寒胃痛，吐泻腹痛的方中常以此为引。一般用3~5片生姜水煎取汤，既为姜汤引，以送服相应中成药。
3. 大枣加生姜：常常同时做药引，可补益脾胃，增加食欲，促进药物吸收，从而提高中成药临床疗效。
4. 红糖：既赤砂糖，性味甘温。有补血散寒、祛瘀之功效。常用于妇科血虚、血寒，产后恶露未净，乳汁稀少，口干呕哕，虚弱血痢等，常取红糖10~30g开水送服中成药即可。如治产后乳汁不下，用红糖水送服下乳涌泉散。
5. 藕汁、藕节：藕汁有清热凉血、止血的功效。用中成药治疗血热出血时常用藕汁为药引，以增强疗效。用生藕捣汁，或藕节5~10个煎水即可。
6. 芦根：有清热、生津、止渴、止呕的功效，适用于外感风热，口渴咽干及小儿麻疹初起等。一般用量10~30g，煎汤送服中成药。如用芦根汤为药引，送服羚翘解毒丸治疗感冒初期。
7. 黄酒、白酒：酒性辛热，有温通经络、发散风寒、行药势的功效。酒中所含酒精，能溶解一些药物中的有效成分，使之尽快发挥作用，提高疗效。小量低浓度的酒能增加胃的吸收功能，中等量可扩张血管而致皮肤发红温暖，故有舒筋活血、开瘀通阻、推动血液循环之功能。其味辛香温化，可行药势、通血脉、益肠胃、润皮肤、散寒湿。与寒性药物服，可缓其寒；与热性药服，可助其走窜，加强通调气血、舒筋活络的作用。以黄酒为佳。一般用黄酒15~50ml，白酒量酌减。根据性别、年龄、体质、耐酒量等因素而定，注意易致人醉。黄酒宜温服，如为祛风除湿、舒筋活络，可用黄酒或白酒送服小活络丹；为活血化瘀、消肿止痛，可用黄酒或白酒送服七厘散。
8. 米汤：米汤能补脾益胃，顾护胃气，防止苦寒药物伤胃。内含米油，即浮于汤面上的稠油状液体。脾胃虚弱及肠道疾患的病人服用中成药时都宜以此为引，特别是对有苦寒之性的药物，用之能制其药性之偏。米汤以小米最好，大米也佳，取煮好的粥上部的汤汁，不拘浓度及用量。如用龙胆泻肝丸，清泻肝胆实火，为防其伤胃气，宜用米汤送服。
9. 竹叶、灯心草：二药均有清心火、利小便、除下焦湿热之功效。适用于热淋及心火移热于小肠所致小便淋漓涩痛等。一般用3~5g煎水送服中成药。
10. 葱白：有发汗解表，散寒通阳，解毒散结之作用。适用于外感风寒以及阴寒内盛、格阳于外的寒凝证，一般用葱白2~3棵，切碎煎汤既可作葱白汤引。
11. 盐：咸走肾，肾欲咸，可引药入肾经。适用于肾阴亏损的肾脏病症，如虚弱乏力、阳痿遗精、腰痛发稀者，一般取食盐1~2g，加水溶化即可为引。如治肾虚火旺、骨蒸劳热，常用淡盐水送服大补阴丸。
12. 蜜蜂：味甘平，含多种营养成分，主补虚，有补中缓急、润肺止咳、润肠通便之功效。治疗肺燥咳嗽、阴虚久咳、肠燥便秘、习惯性便秘、胃十二指肠溃疡等证，常以此为引。因其稠厚，用时先用开水冲调呈稀汤，一般一杯水冲1~2汤匙即可为蜜引。
13. 醋：味酸，可散瘀止痛、解毒、杀虫、矫味，常用于妇人赤白带下、血崩便血、服通等证。用时取醋2汤匙左右，冲开水半杯即可作引。送服失笑散可增强散瘀止痛作用。
14. 其它：中药药引尚多，除上述外，尚有薄荷、荆芥、苏叶、西瓜、梨、饴糖、冰糖等不胜枚举。
15. 临床选用药引，一般可根据中成药功能，主治病情、病位，患病时间，季节，地区等不同情况酌定，选用一种或几种。
[附]: 治疗感冒中成药使用药引配伍，外感表证，就是六淫之邪侵入肌表，症见恶寒、发热、头痛、身疼、脉浮等。表证有风寒表证与风热表证的不同。风寒表证治宜辛温解表法，常用方有麻黄汤、桂枝汤、葛根汤、小清龙汤等；风热表证治宜辛凉解表法，常用方有银翘散、桑菊饮、麻杏石甘汤等。
一. 外感风热表证，证见发热、微感风寒、头痛、口渴、咽痛或咳嗽、舌苔薄白或稍黄、脉浮数者，常用辛凉解表药，代表方剂如：天津感冒片、麻杏止咳锭等。
一般服法：可用温开水，或以芦根煎汤为引送服。
药引配伍用法：
1. 外感风热表证以发热、头痛、咽痛为主要症状时：
a. 大青叶15g煎汤送服天津感冒片；
b. 头痛重时以清茶水送服。
2. 需加强清热、消炎、止痛功效时，以清茶或灯心草5g煎汤送服。
3. 需加强镇静化痰功效时（烦躁不安，喉中有痰），以钩藤10g、薄荷3g煎汤为引送服。
4. 食积内热素盛，兼感风热，需加强清热消导、祛风化食之功效，以薄荷5g煎汤为引送服；以焦三仙煎汤为引送服。
5. 外感风热，发热汗出症见时，以白糖15~30g冲汤为引送服。
6. 外感风热，咳嗽症状明显者，以梨子一个切碎煎汤为引送服。
7. 外感风热，烧热重，有惊厥之象，或小儿夜啼不安者，用薄荷3g、钩藤10g、僵蚕6g煎汤为引送服。
二. 外感风寒表证：症见恶寒发热、头项强痛、肢体酸痛、口不渴、无汗或汗出、舌苔薄白、脉浮紧或浮缓，常用辛温解表药，代表方剂如：葛根汤、小青龙汤等。
一般服法；可用温开水、姜汤、红糖水为引送服。
药引配伍用法：
1. 外感风害，咳嗽症重，用葱须2~3棵、生姜3~5片、黄酒15~50g，加热后为引送服，服后取汁。
2. 外感风寒，症见阳明头痛者，以白芷5g、川芎3g煎汤为引送服。
3. 外感风寒，咳嗽痰喘、嗳气吞酸者，用麦冬10g、生姜3`~5片煎汤送服，或生姜3~5片煎汤为引。
4. 外感风寒，头痛、烦渴、无汗者，用葱白2~3棵切碎煎汤为引送服；
头痛、烦渴有汗者，用桂枝10g煎汤为引送服。
5. 外感风寒，憎寒、壮热、无汗、头痛者，以紫苏10g煎汤为引送服。
6. 外感风寒，恶心呕吐者，用木香3g、生姜3~5片煎汤为引送服。
7. 外感伤风，咳嗽者，以桔梗6g、甘草3g煎汤为引，或葱白2~3棵、生姜3~5片煎汤为引。
8. 外感风寒，兼夹食积、呕吐酸臭者，用焦三仙煎汤为引，或山楂、麦芽汤为引。
9. 外感风寒，吐泻者，以苏叶10g煎汤为引，或苏叶10g、木瓜10g煎汤为引送服。
10. 伤于风寒，挟惊发热者，以葱白生姜汤为引送服
以上外感、风寒或风热，凡症见无精神、少气无力、不思饮食者，用生姜3~5片，大枣5~10枚煎汤为引送服；
外感挟有伤食者，用三仙汤为引送服；
外感呕吐者，用生姜汤为引送服；
外感吐泻者，用苏叶汤为引送服。
