小儿捏积疗法

　　中医儿科是祖国医学的一个重要组成部分，有着悠久的历史，几千年来中医儿科医学工作者为我国人民的繁衍昌盛做出了巨大的贡献。在为儿童治病的治疗方法中主要是药物治疗方法，分为内治法和外治法二种；非药物疗法有灯火疗法、拔罐疗法、刮痧疗法、刺四缝疗法、割治疗法和捏积疗法。而捏积疗法是无创伤、少痛苦、易操作、不用器械的疗效可靠的疗法，最受北方地区老百姓的欢迎。

　　捏积疗法是中医儿科应用于消化系统疾病的一种内病外治的特殊疗法。在北京地区北京中医医院儿科所采用的捏积疗法是已故的著名老中医冯全福老先生的家传手法，已有百年以上历史，其特点是：内病外治，药少力专，操作简便，实用性强，社会效益显著。

　　小儿捏积疗法的临床应用范围主要是治疗重度营养不良的疳积症。现代应用捏积疗法主要用在营养不良、消化功能紊乱、贫血、佝偻病、厌食症等的治疗，更有用于治疗急、慢性痢疾、遗尿症、神经官能症、高血压的治疗报道。儿科应用捏积疗法主要适应症：因饮食不节和病后失调，造成的脾胃功能失调所致小儿面黄肌瘦、不思饮食、恶食呕吐、腹胀疼痛、烦躁多啼、口臭流涎、大便酸臭或下痢清谷，有时发烧，甚至午后超朝热，头大颈细，发干成缕，腹内痞块等症。

　　给小儿捏积的具体手法为：患儿伏卧在床，脱去上衣，露出整个背部，应力求卧平卧正。术者两手半握拳，二食指抵于脊骨之上（督脉之处）两拇指垂直，自尾骨端的长强穴沿督脉向上捏拿至大椎穴，共捏六次，第四次时向上捏提一次，捏完后在两肾俞穴按摩二~三下即可。为了配合捏积疗法，于捏拿的第四天清晨，口服“消积散”以助其效，药量根据病情而定，第五天贴“化痞膏”于脐部。

　　捏积疗法的中医机理是：督脉主一身之阳，各脏腑的经脉均与督脉相连，督脉不通，则诸脉不通；又因督脉旁开一寸是各脏腑的俞穴，督脉属阳主气，任脉属阴主血，气行则血行，气滞则血瘀，气通则统血而行。因此捏拿督脉能够疏通督脉的阳气，使阳得以统血而行，从而达到气血旺盛，脏腑功能调节的目的；同时捏拿还能刺激各脏腑的俞穴，即使脏腑气血阴阳和胃肠的功能得到调节，也使积滞在胃肠内的积食通过大肠排出体外，从而清除胃肠内的积滞。

　　捏积疗法对消化系统的疾病是比较理想的治疗方法，但实质解决了那些问题，一直尚未明确。经过临床观察和实验研究表明：

　　1. 捏积疗法能改善吸收功能，有促进小儿生长，增加体重的作用。在初期观察中病儿经施术后体重可增加522g，90%以上超过正常生长速度；

　　2. 捏积疗法有活跃造血机能之功效。对血色素的测定，反映出平均增加1.12g，有活跃造血功能之功效；

　　3. 捏积疗法可改善营养不良儿低蛋白血症作用。轻度营养不良患儿血清蛋白在捏积后都有不同程度的增长，总蛋白都有所提高；

　　4. 血清胃泌素是有利于消化功能的正常进行的一个重要指标，对血清胃泌素分泌情况的实验研究证实，捏积疗法后可使患儿胃泌素分泌水平恢复到正常水平，消化功能也就恢复到正常水平；

　　5. 对尿淀粉酶的实验研究，证实捏积疗法有调节机体酶活力的功效，改善病儿消化功能障碍；

　　6. 对病儿尿木糖排泄率的观察，证实捏积疗法对改善病儿的全身症状，特别是促进消化功能恢复有作用；

　　通过各项临床及实验研究证实，捏积疗法对患儿全身新陈代谢、神经精神状态、消化功能、循环造血功能都有促进及改善作用。

　　但是，捏积疗法要适度，以免产生依赖性。